아킬레스건병증 오늘의 주제는 아킬레스건병증입니다. 일반적으로 “아킬레스 건염”으로 알려져 있습니다. 군 복무 중 아킬레스 건병증을 앓던 UDT 소령은 이전에 방문한 병원에서 부적절한 주사 치료로 상태가 악화되어 의사를 찾았다고 말했습니다. 굉장히 화를 내시며 의료과실이라고 하셨지만 당시 아킬레스건염은 질병이고 일정 기간 쉬면 좋아진다는 것을 알고 있었기 때문에 자세한 설명은 할 수 없었습니다. 사실 이 글을 통해 더 많은 것을 알게 되었습니다. 아! 물론 마스터 UDT의 분노는 시간이 지나면서 가라앉았다. 아킬레스건염은 장시간 걷거나 달리거나 갑자기 점프하거나 착지하는 등 아킬레스건에 과도한 스트레스가 가해질 때 발생합니다. 추운 겨울 훈련이나 불편한 신발도 관여한다고 한다. 정확히 말하면 염증이 발현되어 아킬레스건병증이지만 많은 조직검사에서 염증이 보이지 않기 때문에 아킬레스건병증이라고 하는 것이 더 정확합니다. 아킬레스건은 우리 몸에서 가장 큰 힘줄 중 하나입니다. “힘줄”은 “힘줄”입니다. 이른바 ‘인대’와는 조금 다르지만 근육과 뼈를 연결하는 것이 ‘건’이나 ‘힘줄’이고, 뼈와 뼈를 연결하는 것이 ‘인대’입니다. 해부학을 볼까요?
출처: 아킬레스 건병증 및 힘줄 파열_UpToDate
장딴지근(gastrocnemius muscle)은 종아리의 가장 바깥쪽에 있는 근육으로 두 부분으로 나뉘며 바로 아래에 가자미근(gastrocnemius muscle)이 위치합니다. 두 근육은 하나의 힘줄로 결합되어 종골(종골, 종골)에 붙습니다. 그 힘줄이 바로 “아킬레스건”입니다. 통증과 찢어짐은 일반적으로 종골에서 2~6cm 위에 발생합니다. 이 부위에 혈액 공급이 부족해 부상 회복이 더디기 때문인데, 랭킹 대회에 출전하는 선수의 약 24%가 평생 아킬레스건병증을 앓는다고 한다. 발병률이 높은가요? 주변에 아킬레스건병증이 있는 분들을 자주 보지만 문제는 좋은지 아닌지입니다. 손목 관절염이 있는 것처럼 많이 사용하기 때문입니다. 진단은 일반적으로 증상의 병력(시스템 검토) 및 신체 검사(신체 검사)로 이루어집니다. X-레이는 거의 사용되지 않으며, 초음파는 힘줄의 두께를 확인하거나 염증성 액체의 축적이 있는지 확인하는 데 도움이 되며 특히 파열과 같은 심각한 경우에 유용합니다(사용이 증가하고 있음). MRI는 매우 자세히 볼 수 있지만 과잉 치료가 되는 개별 사례를 배제합니다. 톰슨 검사(종아리 압착 검사)라는 신체 검사가 있습니다. 아킬레스건 파열을 감지하는 방법. 아래 비디오를 확인하십시오.
Thompson test_source UpToDate 여기서 주목해야 할 한 가지는 Thompson 테스트에 대한 응답으로 부분적인 찢어짐이 정상이라는 것입니다. 부분파열이 의심되는 경우 가동화 증상과 방사선학적 검사를 통해 확인해야 합니다. 치료가 너무 명백하고 악화시키는 활동을 피하고 얼음을 바르십시오. 소염진통제(NSAIDs)를 7~10일간 복용하면 통증 완화에 효과가 있는 것으로 알려져 있으며, 테이핑 기법을 사용하는 것도 회복에 도움이 될 수 있다. 여기서 주목할 점은 다양한 주입 방법입니다. 대표적인 것이 스테로이드와 PRP주사(자가혈액주사, Platelet-Rich Plasma)이다. 그러나 13건의 임상시험을 바탕으로 한 리뷰 논문에서는 주사가 아킬레스건염 치료에 효과적이라는 사실을 입증하지 못했습니다. *참고: 아킬레스 건병증 치료에 대한 약리학적 개입: 무작위 대조 시험의 체계적 검토 회복 속도에 대한 유의미한 영향에 대한 연구 결과가 없으며 현재 임상적으로 사용되는 주사가 실제로 효과가 없는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 나는 또한 주입 효과를 부정하지 않습니다. 나는 그것에 대해 많이 알지 못하기 때문에 그것을 부정할 수 없다. 하지만 저는 비용 효율적인 방법인 재활 훈련을 제안하고 싶습니다. 현재까지 발표된 여러 논문에서도 Alfredson Intensive Rehabilitation으로 알려진 재활 운동의 한 유형인 이 재활 방법을 통해 상당한 통증 완화와 회복 기간 단축을 보여주었습니다. 발바닥을 지지대의 절반 이상 들어올려 아프지 않은 발목으로 들어 올리고, 아픈 발목으로 천천히 지지하는 방식이다. 15회씩 3세트 반복한 다음 무릎을 구부리고 15회씩 3세트 더 반복합니다. 아래 링크에 제시된 반복 4개월 교육 비디오. (1:40~3:30 사이에만 시청 가능)
이것은 통증을 줄이고 회복 기간을 단축시킬 것으로 예상됩니다. 이를 방지하기 위해서는 충분한 준비운동을 해야 합니다. 운동선수를 대상으로 한 연구에서 아킬레스 건염은 여름 훈련보다 겨울 훈련 중에 3배 더 흔했습니다. 그 이유는 추운 환경에서는 총 주변의 윤활액이 점성이 높아져 마찰이 생기기 쉬우므로 워밍업을 하면 열이 발생하여 윤활액이 더 미끄럽게 되어 훈련 중 마찰로 인한 손상이 줄어들기 때문입니다. 또한 연구가 잘 이루어지지는 않았지만 전문가들은 운동 전에 스트레칭을 하거나 체지방률(BMI)을 낮추는 것이 아킬레스 건병증을 예방하는 데 도움이 된다고 말합니다. 이것으로 아킬레스 건병증에 대한 포스팅을 마칩니다. 오늘 저는 최신 논문을 다루는 UpToDate라는 유익한 웹사이트를 통해 이 주제를 다뤘습니다. 독자들이 어떻게 생각하실지는 모르겠지만 현대의학이라는 건 알지만 대중화를 위해서는 축적된 데이터를 바탕으로 상당한 치료효과가 있다는 것을 증명해야 약물이나 치료법이 권위를 가질 수 있다. .효과가 있다고 판단되더라도 코호트 연구 등 통계적으로 유의미한 결과가 나오지 않는 한 현대의학에서는 받아들일 수 없다. 프롤로주사, 스테로이드주사, PRP(자가혈액)주사 등이 각종 관절염이나 조직손상에 효과가 있다는 논문이 많을 것입니다. 다만, 아킬레스건염의 경우 이것만으로는 부족하다고 생각하는데 이 부분에 대해 좀 더 알아봐야겠네요. 재활 #아킬레스건재활 #재활운동 #PRP주사 #스테로이드주사 #준비운동
